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不發病就不用吃藥?痛風患者需走出認知誤區

2019-06-28 13:37  本文來源:中國消費者報 作者:孫燕明

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  中國消費者報·中國消費網報道(記者孫燕明)“目前,人們對痛風存在五大認知誤區,應引起痛風患者高度關注。”中國人民解放軍第305醫院內分泌風濕科主任祝開思教授強調,痛風患者需走出五大認知誤區。

  第一,很多人認為血尿酸高就一定會得痛風,痛風發作時尿酸水平一定高。高尿酸血癥是痛風的基礎和最直接病因,但只有約10%的高尿酸血癥患者會發展成為痛風,不過尿酸水平越高,未來5年發生痛風的可能性越大。在痛風急性發作時,尿酸會沉積在關節處,加上腎臟排泄尿酸增加,此時血尿酸不一定升高,還有可能低于正常范圍。

  第二,痛風需要治療,而無癥狀的高尿酸血癥則不需要治療。高尿酸血癥是高血壓、冠心病、腦卒中的獨立危險因素,與2型糖尿病、高脂血癥、肥胖癥密切相關。因此,控制高尿酸血癥不僅可以降低痛風的發生率,還可降低其他慢性疾病的發生風險。所有高尿酸血癥患者均應進行生活方式的干預,避免使用升高尿酸的藥物。當尿酸達到一定水平時,即使沒有癥狀也應口服降尿酸藥物。

  第三,嚴格控制飲食后,就不需要口服降尿酸藥物治療。正常情況下,人體內產生的尿酸80%來源于自身嘌呤的代謝,只有20%來自飲食中的嘌呤轉化。即使嚴格限制嘌呤飲食,也只能是降低一小部分尿酸,并未從根本上去除痛風發作的原發病因,還需依靠藥物治療。

  第四,痛風不發作就不用吃藥治療。痛風急性發作時引起關節劇烈疼痛,嚴重影響患者的生活和工作,此時患者會積極求醫,減輕不適。當疼痛緩解后,有些患者就認為病好了,不需要治療了,這是典型的治標不治本行為。痛風發作的根本原因是尿酸高,只有把尿酸降下來,才能從根本上減少痛風發作的頻率,減輕高尿酸對臟器的損害。痛風患者應長期口服降尿酸藥物治療,把尿酸降到目標范圍內。

  第五,患了痛風就不能運動,或者運動強度越大越好。適當的運動能降低尿酸水平,預防痛風發作,延緩痛風的發展進程,但并不是強度越大越好,恰恰相反,劇烈運動是引起痛風發作的第三位誘因,患者應堅持中低強度的有氧運動,在痛風急性發作期應減少運動,必要時應臥床休息。

責任編輯:倪敏

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